বিশ্ববিদ্যালয়ের শিক্ষার্থীদের জন্য স্বাস্থ্য বীমা: একটি অভিনব পরীক্ষা ll

বীমা এবং পুনর্বীমা আইন ll

পটভূমি এবং লক্ষ্য:

স্বাস্থ্য বীমা বিকাশের জন্য বাংলাদেশের অপার সম্ভাবনাকে কাজে লাগানোর জন্য কিছু বাস্তবসম্মত উদ্যোগ প্রয়োজন। বিশ্ববিদ্যালয়ের শিক্ষার্থীদের জন্য গ্রুপ হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্রবর্তন বাংলাদেশে সামাজিক স্বাস্থ্য বীমার দিকে পদক্ষেপ নেওয়ার জন্য একটি যুগান্তকারী ধারণা। এই 

আমরা ম্যানেজমেন্ট ইনফরমেশন সিস্টেম (MIS) এবং মিশ্র পদ্ধতির মাধ্যমে প্রাপ্ত প্রাথমিক ডেটা উভয়ই ব্যবহার করেছি। আমরা ৩১০ জন শিক্ষার্থীর উপর একটি বেসলাইন সমীক্ষা এবং ১৫১ জন ছাত্রের উপর একটি বছরের শেষ জরিপ থেকে পরিমাণগত তথ্য সংগ্রহ করেছি। আমরা ডাটা বিশ্লেষণ করার জন্য বাইভারিয়েট টুল ব্যবহার করেছি।

নিবন্ধটি ঢাকা বিশ্ববিদ্যালয়ের স্বাস্থ্য অর্থনীতি ইনস্টিটিউট দ্বারা প্রবর্তিত বিশ্ববিদ্যালয়ের শিক্ষার্থীদের জন্য স্বাস্থ্য বীমা উদ্যোগের প্রভাব পরীক্ষা করে, বীমার প্রতি মনোভাব এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়ের বিরুদ্ধে আর্থিক ঝুঁকি রক্ষা করার বিষয়ে।

ঢাবি এবং চার্টাড লাইফ ইন্স্যুরেন্স কোম্পানীর মধ্যে বীমা 

পদ্ধতি: আমরা ম্যানেজমেন্ট ইনফরমেশন সিস্টেম (MIS) এবং মিশ্র পদ্ধতির মাধ্যমে প্রাপ্ত প্রাথমিক ডেটা উভয়ই ব্যবহার করেছি। আমরা ৩১০ জন শিক্ষার্থীর উপর একটি বেসলাইন সমীক্ষা এবং ১৫১ জন ছাত্রের উপর একটি বছরের শেষ জরিপ থেকে পরিমাণগত তথ্য সংগ্রহ করেছি। আমরা ডাটা বিশ্লেষণ করার জন্য বাইভারিয়েট টুল ব্যবহার করেছি।

ফলাফল: ফলাফলগুলি দেখায় যে বছরের শেষ জরিপে (৪.০৪) স্বাস্থ্য বীমার প্রতি মনোভাবের গড় স্কোর বেসলাইন স্কোর (৩.২১) থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল। ফলাফলগুলি আরও দেখায় যে শিক্ষার্থীদের একটি উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চ শতাংশ বেসলাইন সমীক্ষা (৪০.৪০%) থেকে বছরের শেষ জরিপে (৮৩.৭৪%) বীমাকে "উপযোগী" হিসাবে রিপোর্ট করেছে। ফলাফলগুলি আরও প্রতিফলিত করে যে এই স্কিমটি স্বাস্থ্যসেবার জন্য, বিশেষ করে রোগীর যত্নের জন্য, এবং শিক্ষার্থীদের মধ্যে স্বাস্থ্য পরিচর্যার অর্থায়ন সংক্রান্ত উদ্বেগ কমাতে যথেষ্ট প্রভাব ফেলে। টেকসইতার একটি ইঙ্গিতও রয়েছে এবং সারা দেশে এই ধরনের একটি প্রকল্পকে স্কেল করার সম্ভাব্যতা রয়েছে।

উপসংহার: সমস্ত বিশ্ববিদ্যালয়ে ইনডেক্স হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্রবর্তন জাতিকে বৃহৎ স্কেল গ্রুপ হেলথ ইন্স্যুরেন্স এবং সোশ্যাল হেলথ ইন্স্যুরেন্সের জন্য গাইড করতে পারে।

কীওয়ার্ড: কমিটি আজ, বাংলাদেশ, গ্রুপ হেলথ ইন্স্যুরেন্স, সোশ্যাল হেলথ ইন্স্যুরেন্স, ইউনিভার্সিটি স্টুডেন্টস

রাবি শিক্ষার্থীদের জন্য স্বাস্থ্য ও জীবন বীমা চুক্তিপত্র

১. ভূমিকা

 এই নিবন্ধটি একটি পাইলট "পরীক্ষা" এর একটি সংক্ষিপ্ত মূল্যায়নের রূপরেখা দেয় যা বাংলাদেশের বিশ্ববিদ্যালয় পর্যায়ে ছাত্র জনসংখ্যার একটি অংশের জন্য একটি স্বাস্থ্য বীমা প্রকল্পের কার্যকারিতা এবং কার্যকারিতা পরীক্ষা করে। যদিও উন্নত দেশের সেটিংসে, এই জাতীয় প্রোগ্রামগুলি মানসম্মত, অনেক উন্নয়নশীল দেশে অনুরূপ সিস্টেম বিদ্যমান নেই। এই পাইলট পরীক্ষার প্রবর্তন শুরু হয় যখন বাংলাদেশ দ্রুত ক্রমবর্ধমান স্বাস্থ্য পরিচর্যা ব্যয় মোকাবেলা করতে এবং স্বাস্থ্যসেবার জন্য পকেটের বাইরের (OOP) অর্থপ্রদানের জন্য অত্যন্ত উচ্চ অর্থ প্রদানের জন্য স্বাস্থ্যসেবা অর্থায়নের বিকল্প উত্সগুলি অন্বেষণ করে।

বাংলাদেশে মাথাপিছু স্বাস্থ্য পরিচর্যা ব্যয় USD ৪১.৯১, যা বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) প্রস্তাবিত USD ৮৮.১ থেকে অনেক কম, ২ জনগণকে OOP থেকে স্বাস্থ্য ব্যয়ের প্রায় ৭৪% প্রদান করতে হবে, যা এই অঞ্চলের তুলনায় সবচেয়ে বড়। ভারত ৬৩% এবং শ্রীলঙ্কা ৫১%। যত্ন পরিবারের আর্থিক বোঝা বাড়ায়। স্বাস্থ্য পরিচর্যার জন্য উল্লেখযোগ্য এবং অপ্রত্যাশিত OOP ব্যয় পরিবারগুলিকে যথেষ্ট আর্থিক ঝুঁকির মুখে ফেলতে পারে এবং তাদের চরম পর্যায়ে দারিদ্র্যের কারণ হতে পারে। স্বাস্থ্যসেবার জন্য OOP অর্থপ্রদানের কারণে বাংলাদেশে প্রায় ৫ মিলিয়ন মানুষ দারিদ্র্যসীমার নিচে পড়ে। ৪ অতএব, বাংলাদেশের সকল আর্থ-সামাজিক শ্রেণীর মানুষের জন্য আধুনিক চিকিত্সা সুবিধাগুলিকে সাশ্রয়ী করার জন্য স্বাস্থ্য বীমাকে একটি কার্যকর বাহন হিসাবে যুক্তি দেওয়া হয়। বিপুল সম্ভাবনা থাকা সত্ত্বেও বাংলাদেশে স্বাস্থ্য বীমার উন্নয়ন নগণ্য।বাংলাদেশের সমগ্র জনসংখ্যাকে কভার করে সামাজিক স্বাস্থ্য বীমার নীতি গ্রহণ করা উচিত কিনা তা নিয়ে বিতর্ক রয়েছে। বিশেষজ্ঞরা যুক্তি দেন যে বৃহৎ অনানুষ্ঠানিক খাত (৮৭.৫%) এবং ক্ষুদ্র কর-মোট দেশীয় পণ্য (জিডিপি) অনুপাত (৮.৯৭%), পাশাপাশি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের প্রস্তুতির অভাব বাংলাদেশে সামাজিক স্বাস্থ্য বীমা চালু করার অনুমতি দেয় না। বর্তমানে সমগ্র জনসংখ্যা। স্বাস্থ্য বীমা তহবিল।প্রায় ৯.৯৪ মিলিয়ন লোক আনুষ্ঠানিক খাতে কাজ করে। ৫ আনুষ্ঠানিক সেক্টরের কর্মচারীদের একটি নগণ্য সংখ্যা (প্রায় ০.৫ মিলিয়ন) বর্তমানে ৪টি সাধারণ বীমা কোম্পানি এবং ১৫টি জীবন বীমা কোম্পানির কিছু গ্রুপ হেলথ ইন্স্যুরেন্স (GHI) কভারেজের অধীনে রয়েছে। সরকারী, স্বায়ত্তশাসিত প্রতিষ্ঠান, লাভের জন্য এবং অলাভজনক বেসরকারি সংস্থাগুলি সহ আনুষ্ঠানিক খাতে GHI-এর বিকাশের প্রচুর সম্ভাবনা রয়েছে। এছাড়াও ৪.২ মিলিয়ন তৈরি পোশাক শ্রমিককে GHI কভারেজের আওতায় আনার সুযোগ রয়েছে। ১৫০ মিলিয়ন সেল ফোন ব্যবহারকারীর জন্যও সম্ভাবনা রয়েছে। ৬ বিভিন্ন পাবলিক ও প্রাইভেট বিশ্ববিদ্যালয়ে অধ্যয়নরত প্রায় ১ মিলিয়ন শিক্ষার্থীর জন্যও সুযোগ বিরাজ করে। ৭ সমগ্র বীমা খাত যে বিদ্যমান চ্যালেঞ্জগুলির মুখোমুখি হচ্ছে, বীমার প্রতি নেতিবাচক মনোভাব, অভাব সহ এটিকে অতিক্রম করা প্রয়োজন। বীমা শিক্ষা, এবং উদ্ভাবনী বীমা পণ্যের অনুপস্থিতি এই সুযোগ এবং সুযোগগুলিকে কর্মে রূপান্তরিত করার জন্য। ৮, ৯ নেতিবাচক মনোভাব সবচেয়ে গভীর। ভারত এবং ঘানার প্রমাণ দেখায় যে বীমা সাক্ষরতা এবং বীমা স্কিম সম্পর্কে ধারণা একটি পরিবারের স্বেচ্ছায় নথিভুক্ত করার এবং স্বাস্থ্য বীমা প্রকল্পগুলিতে নথিভুক্ত থাকার সিদ্ধান্তে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। দীর্ঘ সময়কাল।

এই পটভূমিতে, ২০১৮ সালের শুরুতে, ঢাকা বিশ্ববিদ্যালয়ের ইনস্টিটিউট অফ হেলথ ইকোনমিক্স (IHE), একটি GHI স্কিমের আওতায় তার ছাত্রদের আনার জন্য একটি অগ্রণী পদক্ষেপ গ্রহণ করে, যা বাংলাদেশের যেকোনো বিশ্ববিদ্যালয়ে এটি প্রথম। এই উদ্যোগটি শিক্ষার্থীদের জন্য একটি স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থা যোগ্য এবং দরকারী তা উপলব্ধি করার একটি সুযোগ তৈরি করার উপর জোর দেয়। এই উদ্যোগ তার অভিনবত্বের জন্য প্রশংসনীয়। ইতিবাচক দিক অনেক; একটি বিষয়ের জন্য, বয়সের কারণে এখানে সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় এনসিডির প্রকোপ অনেক কম হবে বলে আশা করা হচ্ছে। তাই, বীমাকারীর দৃষ্টিকোণ থেকে এটি একটি কম খরচের ইভেন্ট হওয়া উচিত।

এমন প্রমাণ রয়েছে যে সাধারণ প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার তুলনায় অল্পবয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের স্বাস্থ্যের অবস্থা ভালো, বিশেষ করে এনসিডির ক্ষেত্রে। ৩০ বছর বা তার বেশি বয়সের তুলনায় অল্পবয়সী জনগোষ্ঠীর (২০-২৯-বছর বয়স) মধ্যে তীব্র অসুস্থতা এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের প্রকোপ উল্লেখযোগ্যভাবে কম। ৩০-৩৪-বছরের জনসংখ্যার (প্রতি ১০০০ জনসংখ্যায় ৫৪.৫) এবং তার বেশি (প্রতি ১০০০ জনসংখ্যার ৬৬-এর বেশি) তুলনায় ২৫-২৯-বছরের জনসংখ্যার (প্রতি ১০০০ জনসংখ্যার ৩৬.৫) মধ্যে সহ-অসুস্থতার প্রাদুর্ভাব উল্লেখযোগ্যভাবে কম। অতএব, এই ধরনের একটি বয়স গোষ্ঠীর জন্য স্বাস্থ্য বীমা ব্যক্তিদের আরও বৈচিত্র্যময় গোষ্ঠীকে লক্ষ্য করে তাদের চেয়ে বেশি সফল হবে বলে আশা করা হচ্ছে।

অধিকন্তু, শিক্ষার্থীদের জন্য স্বাস্থ্য বীমা স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেস নিশ্চিত করবে এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়ের বিরুদ্ধে আর্থিক ঝুঁকি সুরক্ষা প্রদান করবে। অতএব, এই বীমা প্রকল্পটি শিক্ষার্থীদের জন্য তাদের ভয় কমাতে একটি অপার সম্ভাবনা বহন করবে বলে আশা করা হচ্ছে যে অপ্রত্যাশিত স্বাস্থ্যের ঘটনাগুলি তাদের শারীরিক ও আর্থিকভাবে বিপন্ন করতে পারে এবং এইভাবে তাদের একাডেমিক ডিগ্রির সমাপ্তির দিকে একটি চ্যালেঞ্জ তৈরি করতে পারে। এটি বিশেষভাবে তাদের জন্য সত্য যারা শালীন উপায়ের পরিবার থেকে আসে এবং যারা আঞ্চলিক শহর ও গ্রাম থেকে মহানগরে স্থানান্তরিত হয়।

অধিকন্তু, বৃহত্তর সমাজে জনসাধারণের মধ্যে স্বাস্থ্য বীমার প্রতি ইতিবাচক মনোভাব (বিশ্ববিদ্যালয়ে থাকাকালীন স্বাস্থ্যসেবা কভারেজের অনুকূল অভিজ্ঞতা গ্রহণ করে) তৈরি করার জন্য শিক্ষার্থীদের শুভেচ্ছা দূত হিসাবে কাজ করতে দেখা এবং আশা করা যেতে পারে। সুতরাং, এর সফল স্কেলিং আপ এবং প্রতিলিপি দেশে সামাজিক স্বাস্থ্য বীমা চালু করার দিকে পদক্ষেপ নেওয়ার একটি পথ হতে পারে। প্রধানত মার্কিন প্রেক্ষাপটে পরিচালিত বিদ্যমান অধ্যয়নগুলি শিক্ষার্থীদের মধ্যে বীমা সাক্ষরতা অন্বেষণের জন্য সীমাবদ্ধ। স্বাস্থ্য বীমা সম্পর্কিত জ্ঞানের নিম্ন স্তর এবং স্বাস্থ্যসেবার ব্যবহারের সাথে এর সম্পর্ক সাহিত্যে সাধারণ অনুসন্ধান। বিশ্ববিদ্যালয়ের শিক্ষার্থীদের মধ্যে বীমার প্রতি ইতিবাচক মনোভাব এবং তাদের আর্থিক ঝুঁকি সুরক্ষা। তাই, এই গবেষণার অনুপ্রেরণামূলক ফ্যাক্টর হল বিশ্ববিদ্যালয়ের শিক্ষার্থীদের জন্য স্বাস্থ্য বীমা প্রকল্প স্বাস্থ্য বীমার পাশাপাশি আর্থিক ঝুঁকি সুরক্ষার প্রতি একটি ইতিবাচক মনোভাব গড়ে তুলতে কার্যকর ভূমিকা পালন করে কিনা তার প্রমাণ তৈরি করা।

ম্যানেজমেন্ট ইনফরমেশন সিস্টেম (MIS) ডেটা সহ মিশ্র-পদ্ধতি ব্যবহার করে এই অধ্যয়নটি তার উদ্দেশ্যগুলি অর্জনে উদ্যোগের অগ্রগতি পরীক্ষা করার চেষ্টা করে: বীমা সুবিধাগুলি বাস্তবায়িত করার মাধ্যমে বীমা সম্পর্কে একটি ইতিবাচক মনোভাব গড়ে তোলা, স্বাস্থ্যের বিরুদ্ধে শিক্ষার্থীদের আর্থিক ঝুঁকি রক্ষা করা। যত্ন ব্যয়, এবং উদ্যোগের দেশব্যাপী মাপযোগ্যতা। এই নিবন্ধটি একাডেমিক এবং নীতি উভয় ক্ষেত্রেই গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি বিশ্ববিদ্যালয়ের শিক্ষার্থীদের জন্য স্বাস্থ্য বীমার একটি অভিনব পরীক্ষার মূল্যায়ন করে। স্কেল আপ এবং প্রতিলিপিকরণের জন্য স্কিমটির নকশা উন্নত করার জন্য ফলাফলগুলিও গুরুত্বপূর্ণ।

নিবন্ধের অবশিষ্ট অংশ নিম্নরূপ সংগঠিত হয়. বিভাগ ২ বীমা প্রকল্পের একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ প্রদান করে। ধারা ৩ পদ্ধতি বর্ণনা করে। অধ্যায় ৪ ফলাফলগুলি চিত্রিত করে। অধ্যায় ৫ আলোচনা এবং উপসংহার প্রস্তাব.

২. বীমা প্রকল্পের বর্ণনা

এই অনন্য উদ্যোগের অধীনে, IHE হল পলিসিধারী, এবং প্রগতি লাইফ ইন্স্যুরেন্স লিমিটেড (PLIL), বাংলাদেশের নেতৃস্থানীয় জীবন বীমা কোম্পানি, বীমাকারী। এই বীমা প্রকল্পটি বাধ্যতামূলক প্রকৃতির এবং বার্ষিক পুনর্নবীকরণযোগ্য যেখানে তালিকাভুক্তির প্রথম দিনে বীমা কভারেজ সক্রিয় থাকে। বীমার জন্য যোগ্য বয়স গোষ্ঠী তালিকাভুক্তির সময় ১৭ থেকে ২৭ বছরের মধ্যে, ছাত্র অবস্থার বৈধ প্রমাণ সহ। সব মিলিয়ে, IHE-এর ৩১০ জন নিয়মিত ছাত্র এই স্কিমের অধীনে স্বাস্থ্য বীমা (ইনপোশেন্ট এবং বহির্বিভাগের রোগী উভয়ই) এবং জীবন বীমার আওতায় রয়েছে। প্রতি শিক্ষার্থীর বার্ষিক প্রিমিয়াম হল BDT ৪০০ (USD ৪.৯০), যার অর্ধেক ছাত্র এবং বাকি অর্ধেক ইনস্টিটিউট দ্বারা অনুদান। বেনিফিট প্যাকেজে ইনপেশেন্ট ডিপার্টমেন্ট (IPD) কেয়ার এবং বহির্বিভাগের রোগীদের (OPD) যত্ন উভয়ই অন্তর্ভুক্ত। মানসিক, সংবেদনশীল, বা মানসিক ব্যাধি, মদ্যপান বা অন্য কোনো মাদকাসক্তি ছাড়া সমস্ত ধরনের অসুস্থতা এই প্রকল্পের আওতায় রয়েছে।

আইপিডি যত্নের জন্য প্রত্যেক শিক্ষার্থীকে বার্ষিক ৩০০০০ টাকা (USD ৩৬৭) পর্যন্ত পরিশোধ করা হয় (সর্বোচ্চ ১০ দিন প্রতি দিন ৩০০০ টাকা [USD ৩৭] হার), যার মধ্যে রয়েছে রুম ভাড়া, হাসপাতালের পরিষেবা, অস্ত্রোপচারের খরচ, পরামর্শ ফি, ডায়াগনস্টিক বিল, এবং হাসপাতালে ভর্তির সময় ওষুধ। একজন দাবিদারকে চিকিত্সা-সম্পর্কিত প্রয়োজনীয় নিবন্ধগুলি যেমন হাসপাতালের ডিসচার্জ সার্টিফিকেট, চিকিত্সকের প্রেসক্রিপশন, রোগ নির্ণয়ের প্রতিবেদন এবং হাসপাতালের বিল জমা দিতে হবে।

সুবিধার সীমা ছাত্রদের সাথে আলোচনার ভিত্তিতে নির্ধারণ করা হয়েছিল, যখন প্রিমিয়ামের হার প্রতিযোগিতামূলক বিডিংয়ের উপর ভিত্তি করে নির্ধারণ করা হয়েছিল। দাবিদাররা বীমা উদ্যোগের সুবিধার্থে নিযুক্ত IHE ডেস্ক অফিসারের কাছে তাদের দাবি জমা দেয়। বীমা কোম্পানির একজন মনোনীত কর্মকর্তা সপ্তাহে একবার/দুইবার IHE থেকে দাবি সংগ্রহ করেন এবং মোবাইল ব্যাঙ্কিং সিস্টেমের মাধ্যমে পলিসি ডকুমেন্ট অনুযায়ী দাবি পরিশোধ করেন।

৩.   পদ্ধতি

নিবন্ধে বিশ্লেষণ করা ডেটা একটি বেসলাইন সমীক্ষা, একটি বছরের শেষ সমীক্ষা, উভয় পলিসিধারক (যেমন, আইএইচই) এবং বীমাকারী (যেমন, পিএলআইএল) উভয়ের এমআইএস এবং কার্যকলাপের একটি দৈনিক ডায়েরি থেকে প্রাপ্ত করা হয়েছে। বেসলাইন সমীক্ষাটি জানুয়ারি ২০১৮-এ IHE-এর ৩১০ জন ছাত্রের উপর পরিচালিত হয়েছিল৷ এই সত্তার সমস্ত স্নাতক (প্রথম বর্ষ-চতুর্থ বর্ষ) এবং স্নাতকোত্তর ছাত্রদের বেসলাইন সমীক্ষায় সাক্ষাত্কার নেওয়ার চেষ্টা করা হয়েছিল৷ বছরের শেষের সমীক্ষাটি ফেব্রুয়ারি এবং মার্চ ২০১৯-এর মধ্যে পরিচালিত হয়েছিল, যখন আমরা IHE-এর সমস্ত ছাত্রদের সাক্ষাৎকার নেওয়ার চেষ্টা করেছি যারা বেসলাইন সমীক্ষায় অংশ নিয়েছিল যারা পাস আউট হয়েছিল। উল্লেখ্য, বিশ্ববিদ্যালয়ে বছরের শেষের দিকে জরিপ চালানোর সময় সরকারি নিয়োগ নীতিতে ‘কোটা পদ্ধতি সংস্কারের’ দাবিতে দীর্ঘদিন ধরে ছাত্র আন্দোলন চলছিল। অনেক শিক্ষার্থী তাদের আন্দোলনের অংশ হিসেবে দীর্ঘ সময় ধরে ক্লাস বর্জন করেছিল এবং তাই বছরের শেষের জরিপ পরিচালনার সময় ক্লাসে অনুপস্থিত শিক্ষার্থীদের সাক্ষাৎকার নেওয়া সম্ভব হয়নি। অতএব, বছরের শেষ জরিপে মোট ১৫১ জন শিক্ষার্থীর সাক্ষাৎকার নেওয়া হয়েছিল। উপরন্তু, আমরা ১২ জন শিক্ষার্থীর সাথে গভীরভাবে ইন্টারভিউ (IDIs) পরিচালনা করেছি, যার মধ্যে ৭ জন বীমা সুবিধা দাবিকারী ছিল।

একটি দাবি ফর্ম ছাড়াও, IHE-তে বীমা দাবি জমা দেওয়ার সময় শিক্ষার্থীদের দ্বারা একটি নির্ধারিত ফর্ম পূরণ করতে হবে। সুতরাং, দাবির ধরন (OPD বা IPD), দাবির পরিমাণ, বিভিন্ন মাথার চিকিৎসা ব্যয়ের পরিমাণ (যেমন, পরামর্শ ফি, ডায়াগনস্টিক চার্জ, ওষুধের খরচ, অপারেশন খরচ, বিছানা/কেবিন চার্জ) এবং এর পটভূমির তথ্যের মতো ডেটা। দাবিদারদের আইএইচইতে সংরক্ষণ করা হয়েছিল। এমআইএস ডেটা বজায় রাখার জন্য আমরা বীমা কোম্পানিকে একটি নির্ধারিত বিন্যাসও প্রদান করেছি। বীমা কোম্পানি দাবির ধরন এবং প্রতিদানের পরিমাণের মতো তথ্য প্রদান করেছে। তাছাড়া আমরা প্রতিদিনের কাজকর্ম ও অভিজ্ঞতা নিয়মিত ডায়েরিতে লিখে রাখি।

আমরা বেসলাইনের পাশাপাশি বছরের শেষের সমীক্ষা উভয় ক্ষেত্রেই একটি আধা-গঠিত প্রশ্নাবলী পরিচালনা করেছি। প্রি-টেস্টিং-এর ফিডব্যাক একত্রিত করার পর, আমরা প্রশ্নাবলী চূড়ান্ত করেছি। বেসলাইন জরিপ সামাজিক-জনসংখ্যাগত বৈশিষ্ট্য, রোগের প্রোফাইল, স্বাস্থ্যসেবা-সন্ধানী আচরণ এবং স্বাস্থ্য বীমা সম্পর্কে মনোভাব প্রকাশ করেছে। বছরের শেষের সমীক্ষাটি স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেস বৃদ্ধি, আর্থিক ঝুঁকি সুরক্ষা, উদ্বেগ হ্রাস, আইএইচই দ্বারা স্কিমটি চালিয়ে যাওয়ার প্রতি মনোভাব, বিশ্ববিদ্যালয়ের অন্যান্য বিভাগ এবং প্রতিষ্ঠানগুলিতে এই জাতীয় স্কিম প্রবর্তন এবং পরবর্তীতে এই জাতীয় প্রকল্পে যোগদানের ইচ্ছার মতো তথ্যও অর্জন করেছে। কর্মজীবনে প্রবেশ।

গবেষণাটি IHE এর প্রাতিষ্ঠানিক পর্যালোচনা বোর্ড (IRB) থেকে নৈতিক ছাড়পত্র পেয়েছে। সাক্ষাৎকারে অংশ নেওয়ার আগে অবহিত সম্মতি চাওয়া হয়েছিল। আমরা ডাটা বিশ্লেষণের জন্য বাইভারিয়েট টুল ব্যবহার করেছি।

৪. ফলাফল

বেসলাইন জরিপে, মোট ৩১০ জন (পুরুষ = ১৮৫ এবং মহিলা = ১২৫) শিক্ষার্থীর সফলভাবে সাক্ষাত্কার নেওয়া হয়েছিল। প্রায় ৪৫.৭% শিক্ষার্থী বিশ্ববিদ্যালয়ের আবাসিক হলগুলিতে বসবাস করত। অনুরূপ একটি অংশ (৪৫.৮%) তাদের পরিবারের সাথে বসবাস করছিল। বাকি শিক্ষার্থীরা স্টুডেন্ট মেসে বা তাদের আত্মীয়দের সঙ্গে থাকত। বছরের শেষ জরিপে, ১৫১ জন শিক্ষার্থীর সাক্ষাৎকার নেওয়া হয়েছিল, যার মধ্যে ৫৮% পুরুষ এবং ৪২% মহিলা ছিল। ছাত্রদের প্রায় ৪৯% আবাসিক হল এবং ৪২% তাদের পরিবারের সাথে বসবাস করত। বেসলাইন এবং বছরের শেষ উভয় সমীক্ষায় ছাত্রদের বয়স ১৯ থেকে ২৫-বছরের মধ্যে ছিল। বেসলাইন সমীক্ষায় ছাত্রদের গড় মাসিক পারিবারিক আয় ছিল প্রায় BDT ৫২০০০ (USD ৬৩৬.৭১), যেখানে বছরের শেষ জরিপে তা ছিল প্রায় BDT ৬৩৫০০ (USD ৭৭৭)। প্রায় ২৪% এবং ২৮% ছাত্রদের আয় ছিল, প্রধানত প্রাইভেট টিউশন থেকে, যথাক্রমে বেসলাইন এবং বছরের শেষ সমীক্ষার ফলে। তাদের গড় মাসিক আয় যথাক্রমে BDT ৫৪৬৬ (USD ৬৭) এবং ৭৯৮৮ (USD ৯৮) হিসাবে বেসলাইন সমীক্ষা এবং বছরের শেষ জরিপে পাওয়া গেছে (সারণী দেখানো হয়নি)।

৪.১। বীমা প্রতি মনোভাব

আমরা বেসলাইন সমীক্ষায় শিক্ষার্থীদের পাঁচ-পয়েন্ট স্কেলে বীমার প্রতি তাদের মনোভাব রেট করতে বলেছি (৫ = খুব দরকারী, ৪ = দরকারী, ৩ = ন্যায্য, ২ = দরকারী নয় এবং ১ = ক্ষতিকারক)। যাইহোক, বছরের শেষের সমীক্ষায়, আমরা "স্বাস্থ্য বীমা সম্পর্কে কোন ধারণা নেই" নামে একটি অতিরিক্ত বিকল্প যোগ করেছি। সারণি ১-এ দেখা গেছে, বেসলাইন স্কোরের (৩.২১) তুলনায় বছরের শেষ সমীক্ষার গড় স্কোর (৪.০৪) উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি (পি-মান <.০১)। অল্প সংখ্যক পর্যবেক্ষণের কারণে, আমরা প্রতিক্রিয়াগুলিকে তিনটি বিভাগে শ্রেণীবদ্ধ করেছি (উপযোগী, ন্যায্য এবং দরকারী নয়) "খুব দরকারী" এর সাথে "উপযোগী" এবং "ক্ষতিকর" এর সাথে "উপযোগী নয়"। ফলাফলগুলি দেখায় যে বছরের শেষ জরিপে (৮০.১৩%) প্রাথমিক স্তরের (৪৫.৪০%) তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে (পি-মান <.০১) ছাত্রদের দ্বারা বীমা "উপযোগী" হিসাবে রিপোর্ট করা হয়েছে। বিপরীতে, বেসলাইন সমীক্ষার তুলনায় বছরের শেষ জরিপে "ন্যায্য" রিপোর্ট করা ছাত্রদের শতাংশ উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল (পি-মান <.০৫)। মজার বিষয় হল, বছরের শেষের জরিপে কোনও ছাত্রকে "উপযোগী নয়" বিকল্পে সাড়া দিতে পাওয়া যায়নি যদিও বেসলাইন সমীক্ষায় ১৭% শিক্ষার্থীর দ্বারা এটির প্রতিক্রিয়া ছিল।

১নং 

টেবিল

বীমার প্রতি বিশ্ববিদ্যালয়ের শিক্ষার্থীদের মনোভাব

আরও খননের জন্য, আমরা বছরের শেষের সমীক্ষায় শিক্ষার্থীদের জিএইচআই-এর প্রতি তাদের মনোভাব সম্পর্কে দাবিদার এবং সুবিধার দাবিদারদের মধ্যে তুলনা করতে বলেছিলাম। এটা দেখা যায় যে GHI-কে "উপযোগী" হিসাবে রেট দেওয়া ছাত্রদের শতাংশ উল্লেখযোগ্যভাবে (P- মান <.০১) বীমা সুবিধার দাবিদারদের তুলনায় বেশি ছিল (সারণী ২)। এটি বোঝায় যে স্বাস্থ্য বীমা সুবিধার বাস্তবায়ন, যেমন অনুমান করা হয়েছে, বীমাকৃতদের মধ্যে স্বাস্থ্য বীমার প্রতি আরও ইতিবাচক মনোভাব বৃদ্ধি করে।

গুণগত বিশ্লেষণ থেকেও অনুরূপ ফলাফল পাওয়া গেছে। আমরা উত্তরদাতাদের এই স্কিম সম্পর্কে তাদের মনোভাব জানাতে বলেছি। IDI-এর সমস্ত উত্তরদাতারা বীমাকে একটি দরকারী হাতিয়ার হিসাবে স্বীকার করেছেন, যদিও তাদের অর্ধেকই স্কিমটিতে নাম নথিভুক্ত করার আগে স্বাস্থ্য বীমা সম্পর্কে নেতিবাচক মনোভাব পোষণ করেছিল। উত্তরদাতাদের একজন উল্লেখ করেছেন,

আরেক শিক্ষার্থী উল্লেখ করেন,

"আমার একটি গুরুতর ঠান্ডা অ্যালার্জি আছে। স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ থাকার কারণে, আমি স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়ার জন্য আর্থিক অসুবিধার সম্মুখীন হচ্ছি না। তবে, আমি আমার স্নাতকোত্তর ডিগ্রি শেষ করার পরের বছরে এই স্বাস্থ্য বীমা কভারেজের মেয়াদ শেষ হওয়ার বিষয়ে চিন্তিত। তাই , দেশের সব মানুষের জন্য স্বাস্থ্য বীমা বাধ্যতামূলক করা উচিত।"

৪.২। অ্যাক্সেসযোগ্যতা এবং আর্থিক ঝুঁকি সুরক্ষা

আমরা জিএইচআই স্কিমে তালিকাভুক্তির কারণে স্বাস্থ্য পরিষেবায় সহজলভ্যতা এবং আর্থিক ঝুঁকি সুরক্ষার বিষয়ে বছরের শেষ সমীক্ষায় বীমা সুবিধা দাবি করা শিক্ষার্থীদের জিজ্ঞাসা করেছি। এটা দেখা যায় যে ৪১.৬৭% দাবিদার রিপোর্ট করেছেন যে GHI-এর তালিকাভুক্তি স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেসকে একেবারে সহজ করে তুলেছে। অবশিষ্ট ৫৮.৩৩% আরও রিপোর্ট করেছে যে GHI স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেসকে মাঝারিভাবে সহজ করেছে

টেবিল ৩

স্বাস্থ্য পরিষেবায় সহজে প্রবেশাধিকার এবং বছরের শেষের জরিপে অংশগ্রহণকারী দাবিদারদের স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় হ্রাস করার উপর গ্রুপ স্বাস্থ্য বীমার প্রভাবস্বাস্থ্য পরিষেবার জন্য ব্যয় হ্রাস করা ২৯.১৭% দাবিদারদের জন্য একেবারে সহজ এবং অবশিষ্ট ৭০.৮৩% (সারণী ৩) এর জন্য মাঝারিভাবে সহজ করা হয়েছে। আমরা দাবিকারীদের জিজ্ঞাসা করেছি যে GHI-তে তালিকাভুক্তি স্বাস্থ্যসেবার জন্য ব্যয় হ্রাস করার উদ্বেগকে হ্রাস করেছে কিনা। প্রায় ২৯% দাবিদার রিপোর্ট করেছেন যে GHI-তে তালিকাভুক্তি স্বাস্থ্যের যত্নের জন্য ব্যয় হ্রাস করার তাদের উদ্বেগকে একেবারে কমিয়ে দিয়েছে, বাকি ৭১% স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় প্রশমিত করার জন্য তাদের উদ্বেগের একটি মাঝারি হ্রাস রিপোর্ট করেছে (সারণী দেখানো হয়নি)।সারণী ৪ এবং ৫৫ বীমা কোম্পানির MIS ডেটা এবং IHE অফিসে সংরক্ষিত ডেটার উপর ভিত্তি করে গঠিত হয়েছিল। ফলাফলগুলি দেখায় যে GHI স্কিম পরামর্শ এবং ডায়াগনস্টিক পরিষেবাগুলির ৫৭.৫৭% আর্থিক ঝুঁকি সুরক্ষা প্রদান করে, যা বহির্বিভাগের রোগীদের সুবিধা প্যাকেজে ওষুধ এবং ডে-কেস অন্তর্ভুক্ত করা হলে ৩৩.৬১% ছিল। অন্য কথায়, এই প্রকল্পের আওতায় পরামর্শ এবং ডায়াগনস্টিক পরিষেবাগুলির জন্য কপিপেমেন্ট OPD খরচের ৪২.৪৩% গঠন করে, যেখানে ওষুধ এবং দিনের ক্ষেত্রে খরচগুলি অন্তর্ভুক্ত করার পরে এটি ৬৬.৩৯% হয়ে যায়। বিপরীতে, ইনপেশেন্ট বেনিফিট প্যাকেজের জন্য একটি নগণ্য সহ-প্রদান (৩.৮৪%) ছিল

টেবিল ৫

প্রকল্পের সমস্ত দাবিদারদের মধ্যে বহিরাগত রোগীদের সুবিধা প্যাকেজের আর্থিক ঝুঁকি সুরক্ষার স্তরের তারতম্য

যাইহোক, বহিরাগত রোগীদের বেনিফিট প্যাকেজের আর্থিক ঝুঁকি সুরক্ষার স্তর দাবিকারীদের মধ্যে ভিন্ন। প্রায় ৫৭% দাবিতে বিদ্যমান বেনিফিট প্যাকেজের ৭০% এর বেশি আর্থিক ঝুঁকি সুরক্ষা ছিল, যা বেনিফিট প্যাকেজে ওষুধ যোগ করার সময় ২৭% এ হ্রাস পেয়েছে (সারণী ৫)। এটির জন্য OPD সুবিধার প্যাকেজ সংশোধন করার জন্য বলা হয়েছে যখন স্কেল আপ করা হবে এবং ভবিষ্যতে প্রতিলিপি করা হবে যেহেতু copayment মোট স্বাস্থ্য খরচের ২৫% এর বেশি হওয়া উচিত নয়৷১৬ বীমাকৃতকে ৭৫% আর্থিক ঝুঁকি সুরক্ষা দেওয়ার জন্য সুবিধার সীমা প্রায় দ্বিগুণ করা দরকার৷ যদিও এই স্কিমটি আইপিডি পরিষেবার জন্য অত্যন্ত উচ্চ আর্থিক ঝুঁকি সুরক্ষা (৯৬.১৬%) প্রদান করে, ঢাকা বিশ্ববিদ্যালয়ের সমস্ত ছাত্রদের জন্য সুবিধার সীমা বাড়ানোরও গুরুত্ব রয়েছে। এর কারণ হল আরও গুরুতর এবং ব্যয়বহুল আইপিডি কেস দেখা দিতে পারে, বিশেষ করে গুরুতর অসুস্থতার জন্য, যখন প্রচুর সংখ্যক ছাত্র এই প্রকল্পে অন্তর্ভুক্ত হবে।

আরেক শিক্ষার্থীর বরাত দিয়ে বলা হয়েছে,

কম খরচের এবং বিনামূল্যের স্বাস্থ্য বীমা

"আমার সবচেয়ে ভালো বন্ধু ডেঙ্গু জ্বরে আক্রান্ত হওয়ার কারণে মানসিকভাবে বিপর্যস্ত হয়ে পড়েছিল। তাকে উচ্চ চিকিৎসা খরচ বহন করতে হয়েছিল। তবে, স্বাস্থ্য বীমা থেকে ক্ষতিপূরণ তাকে তার মানসিক চাপ কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করেছিল। আমি উপলব্ধি করেছি, এই ঘটনা থেকে যে স্বাস্থ্য বীমা আমাদের বাঁচায়। হঠাৎ আর্থিক ক্ষতি, যা আমাদের উদ্বেগ থেকে মুক্তি দেয়।"

৪.৩। পরিমাপযোগ্যতা এবং স্থায়িত্বের সুযোগ

জিএইচআই স্কিমটি চালিয়ে যাওয়া উচিত কিনা সে বিষয়ে ছাত্রদের তাদের মতামত জানতে চাওয়া হয়েছিল। সমীক্ষায় অংশ নেওয়া সমস্ত ছাত্রদের জিএইচআই স্কিমটি চালিয়ে যাওয়ার জন্য জোরালোভাবে অনুরোধ করা হয়েছে। তারা আরও জানিয়েছে যে স্কিমটি বিশ্ববিদ্যালয়ের অন্যান্য ইনস্টিটিউট এবং বিভাগে স্থাপন করা উচিত। কর্মজীবনে প্রবেশের পরে একটি অপ্রতিরোধ্য সংখ্যাগরিষ্ঠ জিএইচআই সুবিধা নেওয়ারও ইচ্ছা করেছিল

টেবিল ৬

গ্রুপ হেলথ ইন্স্যুরেন্স (GHI) এর ধারাবাহিকতা, বিশ্ববিদ্যালয়ের অন্যান্য সত্তার ছাত্রদের জন্য এটি স্থাপন এবং কর্মজীবনে প্রবেশের পর GHI সুবিধা পাওয়ার অভিপ্রায় সম্পর্কিত মতামত

দৈনিক ডায়েরি থেকে এটি পাওয়া যায় যে এই ধরনের একটি স্বাস্থ্য বীমা প্রকল্পের অধীনে তাদের পরিবারের সদস্যদের অন্তর্ভুক্ত করার সুযোগ অন্বেষণ করতে IHE-এর বীমা কর্নারে অনেক শিক্ষার্থী এসেছেন। আইএইচই-এর কর্মীরাও এই ধরনের একটি স্বাস্থ্য বীমা প্রকল্পে নথিভুক্ত হতে আগ্রহী, যদিও প্রাথমিকভাবে তাদের একটি শক্তিশালী নেতিবাচক মনোভাব ছিল।

বীমা কোম্পানির এমআইএস ডেটা দেখায় যে এটি ১২১, ৬০০ টাকা (USD ১৪৮৮) প্রিমিয়ামের বিপরীতে ১০০২২৫ টাকা (USD ১২২৭) পরিশোধ করেছে। অন্য কথায়, মোট প্রতিদান ছিল প্রিমিয়াম থেকে রাজস্বের ৮২.৪২%। আরও স্পষ্টভাবে বলতে গেলে, বীমাকারীর লোডিং খরচ (প্রশাসনিক ব্যয় এবং লাভের মার্জিন) জন্য প্রিমিয়াম আয়ের ১৭.৫৮% উদ্বৃত্ত ছিল, যা বাংলাদেশে বিদ্যমান পরিস্থিতির (৫৩%) তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম।১৭ লোডিং খরচ ৬.৩% থেকে পরিসীমা বেশিরভাগ মধ্যম ও নিম্ন আয়ের দেশে ৩২% পর্যন্ত। ১৭ তাই, বাংলাদেশে লোডিং খরচ অনেক বেশি বলে মনে হয়। এটি বোঝায় যে আরও বেশি শিক্ষার্থীর তালিকাভুক্তির মাধ্যমে স্কেলের মাধ্যমে স্কিমের স্থায়িত্ব সীমাবদ্ধ।

আইডিআই-এর উত্তরদাতাদের এই স্কিমটি বাংলাদেশের সমস্ত বিশ্ববিদ্যালয় পর্যন্ত স্কেল করা উচিত কিনা সে সম্পর্কে তাদের মতামত জানতে চাওয়া হয়েছিল। উত্তরদাতাদের একটি ভাল সংখ্যক স্বাস্থ্য বীমাকে স্বাস্থ্যসেবার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ অর্থায়নের বিকল্প হিসাবে মন্তব্য করেছেন, এবং তাই, তারা এর দেশব্যাপী স্কেল-আপের জন্য পরামর্শ দিয়েছেন। তারা আরও বলেন, বিশ্ববিদ্যালয় প্রশাসনের উচিত সকল শিক্ষার্থীকে স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থার আওতায় আনার উদ্যোগ নেওয়া। বিশ্ববিদ্যালয় প্রশাসনকে ধাক্কা দেওয়ার জন্য প্রয়োজনে ক্যাম্পাসে মানববন্ধন/সমাবেশ আহ্বান করার অঙ্গীকারও ব্যক্ত করেন তারা। তাদের মধ্যে অনেকেই তাদের পরিবারের সদস্য এবং আত্মীয়দের এই ধরনের স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থায় অন্তর্ভুক্ত করতে ইচ্ছুক ছিলেন। তারা তাদের কর্মজীবনে স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থায় নিজেদের অন্তর্ভুক্ত করতে আগ্রহী ছিল।

একজন উত্তরদাতা উদ্ধৃত করেছেন, "আমি স্বাস্থ্য বীমার ধারণাটি খুব পছন্দ করি। আমি যেখানেই কাজ করি না কেন আমার ভবিষ্যতের কর্মক্ষেত্রে স্বাস্থ্য বীমা চালু করার সুপারিশ করব। আমি যখন আমার প্রতিষ্ঠানের প্রধান হব, তখন আমি আমার অফিসের সমস্ত কর্মীদের জন্য স্বাস্থ্য বীমা চালু করব।" অন্য একজন উত্তরদাতা উল্লেখ করেছেন, "আমি বিশ্ববিদ্যালয়ের ছাত্রাবাসে থাকি। আমার পুরো পরিবার একটি গ্রামে থাকে। কিছু দিন আগে আমার ছোট বোন টাইফয়েডে আক্রান্ত হয়েছিল। আমার স্কুলশিক্ষক বাবার জন্য চিকিৎসার খরচ বহন করা কঠিন ছিল। আমার বোন থাকলে ভালো হতো। আমার মত বীমা কভারেজও ছিল। সুতরাং, আমার মতামত আমাদের দেশে সকল স্তরে স্বাস্থ্য বীমা চালু করা উচিত।"বীমা উদ্যোগ চালু হওয়ার পর, IHE বিভিন্ন ব্যবস্থা গ্রহণ করেছে, যার মধ্যে রয়েছে ব্যানার, ফেস্টুন, লিফলেটের মাধ্যমে সংবেদনশীলতা, সেমিনার আয়োজন, প্রশ্নোত্তর সেশন, শ্রেণীকক্ষে ব্রিফিং, এবং প্রতিদিন উত্থাপিত প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার জন্য একটি স্বাস্থ্য বীমা কর্নার স্থাপন করা। ছাত্রদের

আইএইচই তাদের শিক্ষার্থীদের জন্য অনুরূপ একটি স্কিম চালু করার জন্য ঢাকা বিশ্ববিদ্যালয়ের অন্যান্য সংস্থাকে চিঠি পাঠানো সহ বিভিন্ন উদ্যোগ নিয়েছে। ফলস্বরূপ, ঢাকা বিশ্ববিদ্যালয়ের কিছু বিভাগ যেমন অর্থনীতি, ইতিহাস, উন্নয়ন অধ্যয়ন, সংস্কৃত, নৃতত্ত্ব এবং অপরাধবিদ্যা, ইতিমধ্যেই তাদের ছাত্রদের এই প্রকল্পের আওতায় নিয়ে এসেছে। বিশ্ববিদ্যালয়ের কেন্দ্রীয় প্রশাসন (ডিনস কমিটি) ২ জুন, ২০২০-এ একটি যুগান্তকারী সিদ্ধান্ত নেয়, প্রায় ৩৭০১৮ জন ছাত্র-ছাত্রীর জন্য স্বাস্থ্য বীমা চালু করার জন্য। ১৮ সুবিধা প্যাকেজ ডিজাইন এবং পদ্ধতি প্রণয়নের জন্য পরে একটি প্রযুক্তিগত কমিটি গঠন করা হয়েছিল। উদ্যোগটি এখন প্রতিযোগিতামূলক বিডিংয়ের মাধ্যমে একটি বীমা কোম্পানি নির্বাচনের প্রক্রিয়াধীন রয়েছে।

ইনস্টিটিউটটি সমস্ত পাবলিক বিশ্ববিদ্যালয়কে বিশ্ববিদ্যালয় মঞ্জুরি কমিশন এবং অন্যান্য সংস্থার কাছে একটি চিঠি জারি করেছে, যার মধ্যে একসেস টু ইনফরমেশন (a২i), পরিকল্পনা কমিশন, স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রক, এবং অর্থনৈতিক সম্পর্ক বিভাগ, স্বাস্থ্য বীমা প্রকল্পের বর্ণনা রয়েছে। এবং সংক্ষেপে এর সুবিধা। এইভাবে, আশা করা যায় যে অন্যান্য বিশ্ববিদ্যালয়গুলি অদূর ভবিষ্যতে তাদের শিক্ষার্থীদের জন্য স্বাস্থ্য বীমা চালু করার জন্য ঢাকা বিশ্ববিদ্যালয়ের মতো একই সিদ্ধান্ত গ্রহণ করতে পারে।

৫. আলোচনা এবং সিদ্ধান্ত

বাংলাদেশ, বর্তমানে একটি উন্নয়নশীল দেশে স্নাতক হওয়ার জন্য একটি ক্রান্তিকালীন পর্যায়ে, ২০৪১ সালের মধ্যে একটি উন্নত দেশে পরিণত হওয়ার প্রত্যাশা করছে। একটি দেশকে উন্নত দেশ হিসাবে বিবেচনা করার জন্য বীমা কভারেজ একটি মূল প্যারামিটার। প্রমাণ দেখায় যে বীমা উন্নয়ন অর্থনৈতিক প্রবৃদ্ধি বাড়ায়। ১৯, ২০ বেশিরভাগ উন্নত দেশে জিডিপিতে বীমা খাতের যথেষ্ট অবদান রয়েছে। ২০১৬ সালে জিডিপিতে বীমার অবদান ছিল যুক্তরাজ্যে ৯.২১%, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ১১.২৮%, সুইডেনে ৭.৩৭%, ফ্রান্সে ১১.০২%, ইতালিতে ৭.৯৭%, হংকংয়ে ১৭.৬%, কোরিয়ায় ১২.৪৮%, ৭.৭। জাপানে %, এবং অস্ট্রেলিয়ায় ৪.৯৭%।২১ দক্ষিণ এশিয়ার কিছু দেশ যেমন মালদ্বীপ এবং ভারতে জিডিপিতে বীমার অবদান বেশ আশাব্যঞ্জক, যা ২০১৬ সালে যথাক্রমে ৪.৭% এবং ৩.০৭% ছিল। বীমা খাতের অবদান বাংলাদেশে জিডিপি মাত্র ০.৯%, যার ০.৭% জীবন বীমা এবং বাকি ০.২% ননলাইফ ইন্স্যুরেন্স বা সাধারণ বীমার মাধ্যমে।

বীমার প্রতি ব্যাপক নেতিবাচক মনোভাব সহ বিভিন্ন কারণের কারণে, এর বিশাল সুযোগ থাকা সত্ত্বেও GHI বিকশিত হয়নি। প্রথাগত বীমা প্রচার এই ধরনের গভীর-মূলযুক্ত চাহিদা-পার্শ্ব সমস্যা সমাধানে কার্যকর নয়। IHE, এইভাবে, বিশ্ববিদ্যালয়ের শিক্ষার্থীদের জন্য একটি GHI স্কিম প্রবর্তন করতে এগিয়ে এসেছে যা তাদের চিকিৎসার খরচ থেকে আর্থিক ঝুঁকির সুরক্ষার লক্ষ্যে এবং স্বাস্থ্য বীমার সুবিধার বাস্তব অভিজ্ঞতা প্রদানের মাধ্যমে বীমার প্রতি একটি ইতিবাচক মনোভাব গড়ে তোলার মাধ্যমে শিক্ষার্থীদের বীমা উকিল হিসাবে তৈরি করে। বিশ্ববিদ্যালয়ের শিক্ষার্থীদের জন্য স্বাস্থ্য বীমা প্রবর্তন, এইভাবে, বাংলাদেশে বীমা শিক্ষার পাশাপাশি বীমা উন্নয়নে এক ধাপ এগিয়ে।

বিশ্ববিদ্যালয়ের শিক্ষার্থীরা, তরুণ জনসংখ্যার সবচেয়ে উন্নত অংশ এবং জাতির অবিলম্বে ভবিষ্যৎ, বাংলাদেশের অর্থনৈতিক, ধর্মীয় এবং আঞ্চলিক প্রেক্ষাপটে অত্যন্ত বৈচিত্র্যময়। বেশিরভাগ শিক্ষার্থী, বিশেষ করে পাবলিক বিশ্ববিদ্যালয়ে, মধ্যবিত্ত ও নিম্ন-মধ্যবিত্ত পরিবার থেকে আসে। এইভাবে, জ্ঞানের ব্যবধান কমিয়ে এবং ইতিবাচক দৃষ্টিভঙ্গি রূপান্তর করে সমাজ জুড়ে একটি গ্রহণযোগ্য পদ্ধতি হিসাবে স্বাস্থ্য বীমার মাধ্যমে আর্থিক ঝুঁকি সুরক্ষাকে মোকাবেলা করা অপরিহার্য।

স্বাস্থ্য বীমাকে সংগঠিত করার জন্য, মূলধারায় থাকা লোকেদের মধ্যে বীমা সম্পর্কে বাস্তব জ্ঞান ছড়িয়ে দেওয়া প্রয়োজন, বিশেষ করে বিশ্ববিদ্যালয়ের ছাত্ররা যারা তাদের নিজ নিজ সম্প্রদায়ের মধ্যে অন্য যে কোনও গোষ্ঠীর চেয়ে বেশি প্রভাব ফেলে। এটা সুস্পষ্ট যে, শিক্ষার্থীরা যদি স্বাস্থ্য বীমার সুবিধাগুলো উপলব্ধি করতে পারে, তাহলে তারা বীমা প্রবর্তক হিসেবে কাজ করতে পারে এবং তাদের পেশাগত জীবনে উচ্চতর মাত্রায় স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থাকে স্কেল করতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে পারে।

পরিমাণগত এবং গুণগত উভয় ফলাফল থেকে একটি স্পষ্ট ইঙ্গিত রয়েছে যে IHE দ্বারা শুরু করা GHI প্রকল্পটি বিশ্ববিদ্যালয়ের শিক্ষার্থীদের মধ্যে বীমা প্রক্রিয়ার প্রতি ইতিবাচক মনোভাব বাড়াতে সক্ষম হয়েছে। স্বাস্থ্য পরিষেবায় অ্যাক্সেস সহজ করার এবং স্বাস্থ্য পরিষেবার জন্য ব্যয়ের বোঝা কমানোর একটি স্পষ্ট লক্ষণও রয়েছে। এটি স্বাস্থ্য পরিচর্যার অর্থায়ন সংক্রান্ত উদ্বেগ কমানোর জন্য সহায়ক। আইপিডি যত্নের জন্য আর্থিক ঝুঁকি সুরক্ষা প্রদানের জন্য এই স্কিমটি বিশেষভাবে কার্যকর। সাহিত্যে অনুরূপ প্রমাণ পাওয়া যায়, বিশেষ করে সামাজিক স্বাস্থ্য বীমার ক্ষেত্রে। ১০, ২২, ২৩ এই স্কিমটি বৃদ্ধির একটি শক্তিশালী লক্ষণও রয়েছে, যা এটিকে টেকসই করে তুলতে পারে।

তাই, বিশ্ববিদ্যালয়ের শিক্ষার্থীদের জন্য স্বাস্থ্য বীমা প্রবর্তন আর্থিক ঝুঁকি সুরক্ষা বাড়ানো এবং বীমার প্রতি নেতিবাচক মনোভাব কমানোর জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ বলে মনে হয়। সমস্ত বিশ্ববিদ্যালয়ের শিক্ষার্থীদের জন্য এই ধরনের স্বাস্থ্য বীমা চালু করার জন্য সরকারের অনুপ্রেরণা জাতিকে অদূর ভবিষ্যতে বৃহৎ আকারের গোষ্ঠী স্বাস্থ্য বীমা এবং শেষ পর্যন্ত সামাজিক স্বাস্থ্য বীমার দিকে অগ্রসর হতে গাইড করতে পারে।

অর্থায়ন: এই গবেষণাটি পাবলিক, বানিজ্যিক বা অলাভজনক খাতে তহবিল সংস্থার কাছ থেকে কোনো নির্দিষ্ট অনুদান পায়নি।

স্বার্থের দ্বন্দ্ব: লেখকরা এই নিবন্ধটির গবেষণা, লেখকত্ব, এবং/অথবা প্রকাশনার সাথে সম্পর্কিত আগ্রহের কোনও সম্ভাব্য দ্বন্দ্ব ঘোষণা করেননি।

লেখক অবদান

ধারণা: সৈয়দ আবদুল হামিদ, মরিয়ম খানম, এবং মোঃ রাগউল আজিম

আনুষ্ঠানিক বিশ্লেষণ: মরিয়ম খানম, মোঃ রাগউল আজিম, ও মোঃ সিরাজুল ইসলাম

রচনা-পর্যালোচনা ও সম্পাদনা: সৈয়দ আবদুল হামিদ, মরিয়ম খানম এবং মোঃ রাগউল আজিম

রচনা—মূল খসড়া: সৈয়দ আবদুল হামিদ, মরিয়ম খানম, মোঃ রাগউল আজিম, ও মোঃ সিরাজুল ইসলাম

সমস্ত লেখক পাণ্ডুলিপির চূড়ান্ত সংস্করণটি পড়েছেন এবং অনুমোদন করেছেন।

সংশ্লিষ্ট লেখকের সমস্ত ডেটাতে সম্পূর্ণ অ্যাক্সেস ছিল এবং ডেটার অখণ্ডতা এবং ডেটা বিশ্লেষণের নির্ভুলতার জন্য সম্পূর্ণ দায়িত্ব গ্রহণ করেছিলেন।

স্বচ্ছতা বিবৃতিনিবন্ধটির সংশ্লিষ্ট লেখক নিশ্চিত করেছেন যে এই পাণ্ডুলিপিটি সৎ, নির্ভুল এবং স্বচ্ছ, অধ্যয়নের কোনও গুরুত্বপূর্ণ দিক বাদ দেওয়া হয়নি এবং পরিকল্পনা অনুসারে অধ্যয়নের কোনও অসঙ্গতি (এবং, যদি প্রাসঙ্গিক, নিবন্ধিত) হয়েছে। ব্যাখ্যা করা হয়েছে

স্বীকৃতি:

লেখকরা এই সহযোগিতামূলক গবেষণা প্রচেষ্টার জন্য ইনস্টিটিউট অফ হেলথ ইকোনমিক্স (IHE), ঢাকা বিশ্ববিদ্যালয় এবং ইউনিভার্সাল রিসার্চ কেয়ার লিমিটেডকে ধন্যবাদ জানাতে চাই। এই গবেষণা কাজে অংশগ্রহণ করার জন্য তাদের মূল্যবান সময় দেওয়ার জন্য লেখকরাও IHE এর শিক্ষার্থীদের প্রতি কৃতজ্ঞ।

মন্তব্য:

হামিদ এসএ, খানম এম, আজিম এমআর, ইসলাম এমএস। বাংলাদেশের বিশ্ববিদ্যালয়ের শিক্ষার্থীদের জন্য স্বাস্থ্য বীমা: একটি অভিনব পরীক্ষা। স্বাস্থ্য বিজ্ঞান প্রতিনিধি ২০২১;৪:e৩৮২। doi: ১০.১০০২/hsr২.৩৮২ [CrossRef] [Google Scholar]

স্বাস্থ্যবীমা

ডেটা প্রাপ্যতা বিবৃতি:

এই গবেষণার ফলাফলগুলিকে সমর্থন করে এমন ডেটা যুক্তিসঙ্গত অনুরোধের ভিত্তিতে সংশ্লিষ্ট লেখকের কাছ থেকে পাওয়া যায়।

তথ্যসূত্র:

১. স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রণালয়| গণপ্রজাতন্ত্রী বাংলাদেশ সরকার। বাংলাদেশ জাতীয় স্বাস্থ্য হিসাব ১৯৯৭-২০১৫। ২০১৮;২০১৫(সেপ্টেম্বর ২০১৮)। https://www.researchgate.net/publication/৩২৭৫৪৫৩৩১_Bangladesh_National_Health_Accounts_১৯৯৭-২০১৫_BNHA-V/citations

২. বিশ্বব্যাংক। বিশ্ব উন্নয়ন সূচক। ২০১৮।

৩. হামিদ এসএ, আহসান এসএম, বেগম এ. স্বাস্থ্যসেবার জন্য পকেটের বাইরে অর্থ প্রদানের রোগ-নির্দিষ্ট দরিদ্রতা প্রভাব: গ্রামীণ বাংলাদেশ থেকে প্রমাণ। অ্যাপল হেলথ ইকন হেলথ পলিসি। ২০১৪;১২(৪):৪২১-৪৩৩। [পাবমেড] [গুগল স্কলার]

৪. খান জেএএম, আহমেদ এস, ইভান্স টিজি। বিপর্যয়মূলক স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় এবং বাংলাদেশে স্বাস্থ্যসেবার জন্য পকেটের বাইরে অর্থ প্রদানের সাথে সম্পর্কিত দারিদ্র্য- সার্বজনীন স্বাস্থ্য কভারেজের আর্থিক ঝুঁকি সুরক্ষার একটি অনুমান। স্বাস্থ্য নীতি পরিকল্পনা। ২০১৭;৩২(৮):১১০২-১১১০। [পাবমেড] [গুগল স্কলার]

৫. বিবিএস। Bangladesh Statistics ২০১৮. Bangladesh Bur Stat. ২০১৮;৪৫:১-৪৫। [গুগল পণ্ডিত]

৬. আব্দুল হামিদ এস, হাবিবুল্লাহ তালুকদার এম, তাসনিম এ, ইহসান-উল-কবীর এম। বাংলাদেশে ক্যান্সার কেয়ার অর্থায়ন: একটি বিকল্প পথ। Int J Soc Adm Sci. ২০২১;৬(১):১-৭। [গুগল পণ্ডিত]

৭. তথ্য ই.বাংলাদেশ শিক্ষা পরিসংখ্যান-২০১৭ বাংলাদেশ শিক্ষা ব্যুরো। ২০১৮;(এপ্রিল)।

৮. Joarder T, Choudhury TZ, Mannan I. বাংলাদেশে সার্বজনীন স্বাস্থ্য কভারেজ: কার্যক্রম, চ্যালেঞ্জ, এবং পরামর্শ। অ্যাডভোকেট জনস্বাস্থ্য। ২০১৯;২০১৯:১-১২। [PMC বিনামূল্যে নিবন্ধ] [PubMed] [গুগল স্কলার]

৯. বীমা উন্নয়ন ও নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষ। বার্ষিক রিপোর্ট ২০১০-১১ থেকে ২০১৬-১৭ এবং ২০১৭-১৮। ২০১৯

১০. Jehu-Appiah C, Aryeetey G, Agyepong I, Spaan E, Baltussen R. ঘানায় ন্যাশনাল হেলথ ইন্স্যুরেন্স স্কিমে তালিকাভুক্তির জন্য পরিবারের ধারণা এবং তাদের প্রভাব৷ স্বাস্থ্য নীতি পরিকল্পনা। ২০১২;২৭(৩):২২২-২৩৩। [পাবমেড] [গুগল স্কলার]

১১. মাথুর টি, দাস জি, গুপ্তা এইচ. ব্যক্তিগত স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য বীমা কেনার জন্য মানুষের পছন্দের উপর স্বাস্থ্য বীমা সাক্ষরতা এবং উপলব্ধির প্রভাব পরীক্ষা করে। হেলথ সার্ভ ম্যানেগ রা. ২০১৮;৩১(৪):২১৮-২৩২। [পাবমেড] [গুগল স্কলার]

১২. বাংলাদেশ পরিসংখ্যান ব্যুরো। স্বাস্থ্য এবং অসুস্থতা অবস্থা সমীক্ষা. ২০১৩;১-১৫০।

১৩. Nobles AL, Curtis BA, Ngo DA, Vardell E. CPH ৩ ৫. স্বাস্থ্য বীমা সাক্ষরতা: কলেজ ছাত্রদের একটি মিশ্র পদ্ধতির অধ্যয়ন। জে এম কল হেলথ। ২০১৯;৬৭(৫):৪৬৯-৪৭৮। [পাবমেড] [গুগল স্কলার]

১৪. জেমস টিজি, সুলিভান এমকে, ডুমেনি এল, লিন্ডসে কে, জিওন চেওং জিএন। কলেজ ছাত্রদের মধ্যে স্বাস্থ্য বীমা সাক্ষরতা এবং স্বাস্থ্য সেবা ব্যবহার. জে এম কল হেলথ। ২০২০;৬৮(২):২০০-২০৬। [পাবমেড] [গুগল স্কলার]

১৫. Adegboyega A, Nkwonta C, Edward J. আন্তর্জাতিক কলেজ ছাত্রদের মধ্যে স্বাস্থ্য বীমা সাক্ষরতা একটি গুণগত বিশ্লেষণ। J Int ছাত্ররা। ২০২০;১০(১):৫০-৬৮। [গুগল পণ্ডিত]

১৬. তীর কেনেথ। স্বাস্থ্য মুদ্রা বীমা হার পরিবর্তনের কল্যাণ বিশ্লেষণ. ম্যাসাচুসেটস কেমব্রিজ: ন্যাশনাল ব্যুরো অফ ইকোনমিক রিসার্চ (NBER); ১৯৭৩। [গুগল স্কলার]

১৭. Nicolle E, Mathauer I. স্বাস্থ্য বীমা প্রকল্পের প্রশাসনিক খরচ: তাদের পরিবর্তনশীলতার কারণ অনুসন্ধান করা। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা প্যাপ আলোচনা. ২০১০; ৮:১-৩২। [গুগল পণ্ডিত]

১৮. https://www.thedailystar.net/top-news/news/health-insurance-all-du-students-the-cards-১৯০৭৯৪।

১৯. আউটরেভিল জেএফ। উন্নয়নশীল দেশগুলিতে বীমা বাজারের অর্থনৈতিক গুরুত্ব। জে ঝুঁকি বীমা [ইন্টারনেট]। ১৯৯০;৫৭(৩):৪৮৭-৪৯৮। http://www.jstor.org/stable/২৫২৮৪৪ [গুগল স্কলার]

২০. হান এল, লি ডি, মোশিরিয়ান এফ, তিয়ান ওয়াই। বীমা উন্নয়ন এবং অর্থনৈতিক প্রবৃদ্ধি। জেনেভা প্যাপ ঝুঁকি বীমা ইস্যু প্র্যাক্ট [ইন্টারনেট]। ২০১০;৩৫(২):১৮৩-১৯৯। http://www.jstor.org/stable/৪১৯৫৩০৭২ [গুগল স্কলার]

২১. OECD (২০১৮)। বীমা ব্যয় (সূচক) ২০১৮।

২২. Kanmiki EW, Bawah AA, Phillips JF, et al. জাতীয় স্বাস্থ্য বীমার যুগে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবার জন্য পকেটের বাইরে অর্থ প্রদান: উত্তর ঘানার প্রমাণ। পিএলওএস ওয়ান। ২০১৯;১৪(৮):১-১১। [PMC বিনামূল্যে নিবন্ধ] [PubMed] [গুগল স্কলার]

২৩. নগুয়েন এইচটি, রাজকোটিয়া ওয়াই, ওয়াং এইচ। ঘানা জাতীয় স্বাস্থ্য বীমা প্রকল্পের আর্থিক সুরক্ষা প্রভাব: দুটি গ্রামীণ জেলায় একটি গবেষণা থেকে প্রমাণ। Int J Equity Health [ইন্টারনেট]। ২০১১;১০(১):৪. http://www.equityhealthj.com/content/১০/১/৪ [PMC বিনামূল্যে নিবন্ধ] [PubMed] [Google Scholar]